我们在本次综述中纳入了两项试验，其中62名受试者进入了分析。这两项试验均在美国的大学牙科学校进行，并比较了口服青霉素V钾（青霉素VK）与安慰剂相比在外科手术干预（全部或部分切除术）和镇痛药结合下对成人急性根尖脓肿或有症状的坏死牙的疗效。这些试验中纳入的患者没有感染传播或全身受累（发烧，不适）的迹象。我们评价一项研究具有高的偏倚风险，另一项研究评价为偏倚风险不明确。
两项研究报告的主要结局变量是受试者报告的疼痛和肿胀（一项试验还报告了受试者报告的叩诊疼痛）。一项研究报告了受试者服用镇痛药的类型和数量。一项研究记录了术后牙髓发作的发生率（出现原来的症状需要进一步治疗的人）。一项研究中报告的不良反应是腹泻（一名受试者，安慰剂组）和术后疲倦和精力下降（一名受试者，抗生素组）。两项研究均未报告生活质量检测结果。
目标1：全身性抗生素与安慰剂在手术干预和镇痛药下治疗症状性根尖周炎或急性根尖周脓肿的比较
两项研究为患有急性根尖周脓肿或有症状的牙齿坏死的成人在进行手术干预时使用全身性抗生素（青霉素VK）和安慰剂之间进行比较提供了资料。一项研究的受试者都接受了对受影响牙齿的全牙髓切除，而另一项研究的受试者接受了部分或全髓切除术。两项试验的受试者均接受了口服镇痛药。在综述中评价的任何时间点，受试者报告的疼痛或肿胀测量值均无统计学差异。疼痛的MD（短序数刻度是0至3）在24小时为-0.03（95％C=[-0.53, 0.47]）；在48小时为0.32（95％CI=[-0.22, 0.86]）；在72小时为0.08（95％CI=[-0.38, 0.54]）。在24小时时肿胀的SMD为0.27（95％CI=[-0.23, 0.78]）；48小时时为0.04（95％CI=[-0.47, 0.55]）；在72小时时为0.02（95％CI=[-0.49, 0.52]）。证据的质量非常低。
目标2：对症状性的根尖周炎或急性根尖周脓肿的成人，在不进行手术干预的情况下应用全身性抗生素
我们发现没有研究比较了再无手术治疗时全身性抗生素与安慰剂相比对成人症状性根尖周炎或急性根尖周脓肿的影响。
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