艾滋病急性期咽炎通常不会持续3个月，急性期症状多在感染后2-4周出现，持续1-2周自行缓解。若咽炎长期不愈需排查合并其他感染或慢性炎症。
1. 艾滋病急性期咽炎的特点
HIV感染后2-4周进入急性期，约40%-90%患者出现类似流感症状。咽炎常表现为咽部充血、疼痛，可能伴随发热、淋巴结肿大。这些症状具有自限性，多数人在1-2周内症状消失。免疫系统正常者不会持续3个月，长期不缓解需考虑其他病因。
2. 咽炎持续3个月的可能原因
免疫缺陷加重可能导致症状迁延，但更常见的是合并其他感染。口腔念珠菌感染表现为咽部白膜和灼痛；巨细胞病毒感染引起顽固性溃疡；结核杆菌感染导致长期低热伴咽痛。EB病毒复发感染也会造成咽部淋巴组织增生。
3. 必要的医学检查
HIV抗体检测确认感染状态，CD4+T淋巴细胞计数评估免疫水平。咽拭子培养排查细菌感染，真菌涂片检查念珠菌。PCR检测巨细胞病毒、EB病毒载量。胸部X线排除肺结核，必要时做喉镜检查明确咽喉部病变。
4. 针对性治疗方案
抗HIV治疗是根本，采用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦三联方案。合并真菌感染使用氟康唑口服，巨细胞病毒感染需更昔洛韦静脉给药。细菌性咽炎选择阿奇霉素或头孢克肟。局部治疗包括复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂缓解症状。
5. 日常护理要点
保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免出血。每日盐水漱口3-4次，戒烟戒酒减少黏膜刺激。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣过硬食品。保证每日2000ml饮水，室内湿度维持在50%-60%。
艾滋病急性期咽炎持续超过1个月即需警惕，及时就医完善检查能明确病因。规范抗病毒治疗配合对症处理，多数患者症状可获得改善。定期监测CD4水平对预防机会性感染至关重要，出现新发症状应随时复诊。
