妇科检查中"上皮2+"通常指阴道分泌物涂片镜检时，每高倍视野下观察到20-30个上皮细胞，属于正常生理范围，可能反映雌激素水平波动或轻微炎症刺激。
1. 生理性原因
雌激素水平变化会影响阴道上皮细胞脱落速度。青春期、月经周期不同阶段、妊娠期或围绝经期都可能出现上皮细胞数量增多。排卵期前后雌激素峰值可能导致上皮细胞大量脱落，这种变化具有周期性特征。哺乳期女性由于激素水平特殊，阴道上皮细胞数量也可能暂时增加。
2. 病理性因素
阴道微生态失衡时可能出现上皮细胞增多伴其他异常。细菌性阴道病常见上皮细胞边缘附着大量球杆菌，线索细胞阳性。念珠菌性阴道炎可见上皮细胞与菌丝混合存在。老年性阴道炎因雌激素缺乏导致上皮变薄，细胞脱落量反而可能减少。宫颈管炎症时柱状上皮细胞脱落增多，可能被误判为鳞状上皮细胞。
3. 检查注意事项
采集标本前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。月经干净后3-7天检查结果更准确。绝经后妇女出现上皮细胞异常增多需警惕子宫内膜病变。合并外阴瘙痒、分泌物异味或颜色异常时，建议加做阴道微生态评价和病原体培养。
上皮细胞数量变化需要结合临床症状和其他检查指标综合判断。单纯"上皮2+"无不适症状可观察，若伴随异常分泌物或瘙痒需进一步检查pH值、胺试验和病原体检测。保持外阴清洁干燥，避免过度清洗，选择棉质透气内衣有助于维持阴道正常微环境。
