正确使用牙线不会导致牙缝变大，牙缝变大的常见原因有牙龈萎缩、牙周病、牙齿移位、不当使用牙线工具、生理性牙缝增宽五种。
1、牙龈萎缩：
长期牙龈炎症或年龄增长可能导致牙龈组织退缩，暴露牙根使牙缝视觉上变宽。牙周基础治疗如龈下刮治可控制炎症，配合使用含氟牙膏和软毛牙刷减少刺激。
2、牙周病：
牙槽骨吸收是牙缝增大的病理因素，表现为牙齿松动和黑三角间隙。需进行牙周序列治疗，包括牙周翻瓣术、引导性组织再生术等，日常使用冲牙器辅助清洁。
3、牙齿移位：
邻面龋坏或缺失牙未修复会导致邻牙倾斜，形成异常间隙。需通过树脂充填、嵌体修复或正畸治疗恢复接触关系，矫正期间建议使用正畸专用牙线。
4、工具使用不当：
暴力横向拉扯牙线可能损伤龈乳头，应掌握C型环绕式清洁手法，选择膨胀式牙线或含蜡牙线更易滑入邻间隙。避免使用牙签等硬质工具替代牙线。
5、生理性增宽：
部分人群天生牙冠呈锥形或邻面接触面积小，属于正常解剖变异。若无食物嵌塞无需特殊处理，存在功能性问题时可采用瓷贴面微创修复。
建议每日睡前使用牙线全面清洁每个牙缝，动作保持轻柔垂直；每半年接受专业洁治检查牙龈状况；存在明显牙缝者可短期使用牙缝刷过渡，但直径需小于间隙宽度；正畸患者推荐搭配使用牙线穿引器；糖尿病患者等高风险人群应选择无刺激的水牙线辅助维护。
