肩膀习惯性脱臼可通过关节囊修复术、韧带重建术等手术治疗结合康复训练治愈。长期脱臼通常由关节盂唇损伤、肩关节囊松弛、肌肉力量失衡、创伤性损伤、先天性发育异常等原因引起。
1、关节盂唇损伤：
关节盂唇是肩关节的软骨结构，反复脱臼会导致盂唇撕裂。盂唇损伤后无法自行愈合，需通过关节镜下行盂唇修复术。术后需佩戴肩关节支具4-6周，配合被动关节活动训练。盂唇损伤未及时处理可能发展为骨性关节炎。
2、肩关节囊松弛：
关节囊反复拉伸会导致韧带松弛，形成"袋状"结构使肱骨头易脱出。关节囊紧缩术可缩短松弛的关节囊，术中会同时处理盂唇损伤。术后早期需避免外展外旋动作，6周后开始渐进式抗阻训练。先天性关节松弛患者复发风险较高。
3、肌肉力量失衡：
肩袖肌群与三角肌力量不平衡会改变肩关节动力学。强化肩胛下肌、冈上肌等内旋肌群，配合 proprioception 训练能改善关节稳定性。推荐使用弹力带进行闭链运动，每周3次阻抗训练需持续3个月以上。游泳和爬墙训练有助于重建肌肉记忆。
4、创伤性损伤：
初次外伤性脱臼若未规范治疗，30%会发展为习惯性脱臼。Bankart损伤造成的骨性缺损需行植骨术，巨大Hill-Sachs损伤可能需 remplissage 手术。术后需进行12-16周阶段性康复，从等长收缩训练逐步过渡到功能性训练。
5、先天性发育异常：
关节盂发育不良或肱骨头后倾角异常需进行截骨矫形术。术后需长期佩戴外展支架，骨愈合期约3个月。此类患者建议避免投掷、游泳等重复性上肢运动，日常活动时注意保持肩关节中立位。
术后康复期需补充蛋白质和维生素D促进组织修复，每日摄入乳制品、深海鱼类和深色蔬菜。康复训练应遵循无痛原则，从被动活动逐步过渡到主动运动，6个月内避免对抗性运动。睡眠时使用肩枕保持关节中立位，日常注意避免突然牵拉动作。定期复查MRI评估软组织愈合情况，术后1年方可恢复剧烈运动。
