颞下间隙感染主要表现为局部红肿热痛、张口受限、头痛发热等症状。颞下间隙感染的症状主要有局部炎症反应、功能障碍、全身反应、神经压迫症状、感染扩散迹象。
1、局部炎症反应：
颞下间隙感染早期会出现颞部或下颌角区域皮肤发红、肿胀，触摸时有明显压痛感。炎症发展后局部温度升高，可能形成硬结或波动性肿块。严重时皮肤表面可见脓点，提示脓肿形成。这类症状通常由金黄色葡萄球菌或链球菌感染引起。
2、功能障碍：
患者常出现不同程度的张口困难，严重时牙关紧闭无法进食。咀嚼肌群受累会导致咬合无力，部分患者伴随吞咽疼痛。这些症状源于炎症刺激翼内肌和咬肌，导致肌肉痉挛和运动受限。功能障碍程度与感染范围呈正相关。
3、全身反应：
感染中期可出现体温升高至38-39℃，伴随寒战、乏力等全身中毒症状。血液检查可见白细胞计数明显增高，中性粒细胞比例上升。部分患者出现食欲减退、心率加快等表现。这些反应提示细菌毒素已进入血液循环。
4、神经压迫症状：
当感染波及下颌神经分支时，可能出现同侧下唇麻木或刺痛感。耳颞神经受累可引发颞部放射性疼痛。严重者出现暂时性面神经麻痹，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全。这类症状需警惕深部脓肿压迫神经的可能。
5、感染扩散迹象：
感染未控制时可向周围间隙扩散，表现为颧弓上方肿胀提示颞间隙受累，咽侧壁膨隆提示咽旁间隙感染。出现剧烈头痛、恶心呕吐需警惕颅内扩散。颈部淋巴结肿大压痛提示淋巴途径播散。这类症状属于急症表现需立即处理。
颞下间隙感染患者应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口每日4-6次。饮食选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物加重疼痛。急性期需卧床休息，头部垫高15-20度以减轻局部肿胀。恢复期可进行渐进性张口训练，从被动牵拉到主动运动逐步恢复咀嚼功能。出现发热症状时应保证每日2000-2500毫升水分摄入，体温超过38.5℃可物理降温。密切观察症状变化，若48小时内无改善或出现意识改变需立即就医。
