尿道口火辣辣的疼可能由尿路感染、尿道损伤、性传播疾病、尿道结石、化学刺激等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、药物缓解、结石处理、避免刺激物等方式治疗。
1、尿路感染：
细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，以大肠杆菌感染为主。典型表现包括排尿灼痛、尿频尿急，严重时可能出现血尿或发热。需进行尿常规和尿培养确诊，治疗以抗生素为主，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。同时需增加每日饮水量至2000毫升以上。
2、尿道损伤：
机械性摩擦或外力撞击可能导致尿道黏膜受损。常见于导尿操作后、剧烈性生活或骑行运动后。损伤后除灼痛外可能伴随轻微出血，通常3-5天可自愈。期间应保持会阴部清洁，避免憋尿和剧烈运动，必要时可使用碘伏消毒。
3、性传播疾病：
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为明显刺痛和分泌物增多。高危性行为后2-10天出现症状，需通过PCR检测确诊。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如头孢曲松钠治疗淋病，多西环素治疗非淋菌性尿道炎。性伴侣需同步治疗。
4、尿道结石：
微小结石通过尿道时可能划伤黏膜引发剧痛，常突发于排尿末期。可能伴随排尿中断或血尿，超声检查可明确诊断。5毫米以下结石可通过多饮水促排，较大结石需体外冲击波碎石或膀胱镜取石。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓剂缓解。
5、化学刺激：
接触强酸强碱物质或过敏原会导致局部烧灼感。常见于使用劣质洗剂、避孕套或内裤染料过敏。表现为接触部位红肿热痛，脱离刺激源后症状逐渐消退。可用生理盐水冲洗，严重过敏需口服氯雷他定。日常应选择棉质内衣和低敏洗护产品。
出现尿道灼痛需及时排查病因，治疗期间保持每日1500-2000毫升饮水量，避免酒精和辛辣食物。选择宽松透气的棉质内裤，排便后从前向后擦拭。暂停性生活至症状完全消失，高温坐浴可缓解不适。若72小时内无改善或出现发热、腰痛需立即就医，警惕上行感染导致肾盂肾炎。日常注意个人卫生，性行为使用安全防护措施。
