心血管神经症主要表现为心悸、胸痛、呼吸困难、乏力及自主神经功能紊乱等症状。
1、心悸:患者常自觉心跳加快或不规则,多与情绪波动相关,发作时心电图可能显示窦性心动过速,但无器质性心脏病变。部分患者伴有心前区不适感,需与冠心病心绞痛鉴别。2、胸痛:疼痛部位多位于心尖区或左前胸,呈针刺样或隐痛,持续时间较长但无放射痛,体力活动后不加重。这种疼痛与冠状动脉供血不足引起的胸痛有本质区别。
3、呼吸困难:患者常主诉胸闷、气短,尤其在密闭空间或情绪紧张时明显,但客观检查无肺淤血或气道阻塞证据。过度换气可能导致手脚麻木等呼吸性碱中毒表现。
4、乏力:持续疲倦感是常见主诉,与自主神经调节紊乱导致的能量代谢异常有关。患者晨起即感倦怠,活动耐力下降,但肌力检查正常。
5、自主神经症状:多汗、手足发冷、头晕、失眠等交感神经亢进表现较突出,部分患者出现胃肠功能紊乱如食欲不振、腹胀等。症状波动性与心理状态密切相关。
建议保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食注意补充富含B族维生素的全谷物和深绿色蔬菜,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。学习腹式呼吸训练和渐进式肌肉放松技巧有助于缓解症状,症状持续加重时需到心内科和心理科联合就诊。