老年人阳痿可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗、基础病管理和中医调理等方式改善。阳痿通常由血管功能下降、激素水平变化、慢性疾病、心理因素和药物副作用等原因引起。
1、生活方式调整：改善饮食结构，增加富含锌、精氨酸的食物如牡蛎、核桃，规律进行快走、太极拳等有氧运动，戒烟限酒。保证充足睡眠有助于改善血管内皮功能，避免长时间骑自行车压迫会阴部。
2、心理干预：伴侣共同参与治疗可缓解焦虑情绪，认知行为疗法能纠正错误性观念。定期心理咨询可改善抑郁状态，建立积极性生活预期，避免过度关注勃起表现。
3、药物治疗：磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非、他达拉非可改善血流灌注，需在心血管评估后使用。雄激素替代治疗适用于睾酮水平低下者，需监测前列腺特异性抗原。避免擅自服用壮阳保健品。
4、基础病管理：严格控制糖尿病患者的血糖，高血压患者需优化降压方案。治疗高脂血症改善血管功能，甲状腺功能异常者应进行激素调节。定期监测慢性病相关指标。
5、中医调理：肾阳虚者可选用右归丸温补肾阳，肝郁气滞适用逍遥散疏肝解郁。针灸取穴关元、肾俞等穴位，艾灸神阙穴改善气血运行。需辨证施治避免盲目进补。
日常保持适度性生活频率，避免过度禁欲或纵欲。选择宽松内裤减少局部压迫，沐浴时可进行会阴部按摩。建议与伴侣共同参与治疗过程，建立合理的性期望。定期进行前列腺检查，合并心血管疾病者需在医生指导下恢复性生活。注意区分年龄相关的正常性功能变化与病理性阳痿，避免过度治疗。
