系统性血管炎主要分为大血管炎、中血管炎、小血管炎、变异性血管炎和继发性血管炎五种类型。
1、大血管炎：
大血管炎主要累及主动脉及其主要分支，常见类型包括巨细胞动脉炎和大动脉炎。巨细胞动脉炎多见于50岁以上人群，常累及颞动脉，可导致头痛、视力障碍等症状。大动脉炎好发于年轻女性，主要侵犯主动脉弓及其分支，可能引发无脉症或高血压。这类血管炎通常需要长期免疫抑制治疗。
2、中血管炎：
中血管炎主要影响中等大小的动脉，典型代表是结节性多动脉炎和川崎病。结节性多动脉炎可累及多个器官的动脉，表现为发热、体重下降、肌肉疼痛等症状，肾脏和神经系统常受累。川崎病主要发生于儿童，特征性表现为持续发热、结膜充血、草莓舌等，可能并发冠状动脉瘤。
3、小血管炎：
小血管炎主要侵犯小动脉、毛细血管和小静脉，包括显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎。这类血管炎常伴有抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，可导致肺、肾、皮肤等多器官损害，临床表现多样，从皮肤紫癜到快速进展性肾小球肾炎不等。
4、变异性血管炎：
变异性血管炎包括白塞病和科根综合征等特殊类型。白塞病以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎为特征，可累及血管、神经系统和消化道。科根综合征主要表现为间质性角膜炎和前庭听觉功能障碍，可能并发主动脉炎。这类血管炎的临床表现和治疗方案具有特殊性。
5、继发性血管炎：
继发性血管炎由其他疾病或因素引起，包括感染相关性血管炎、药物诱导性血管炎和结缔组织病相关血管炎。感染如乙肝病毒可能诱发血管炎，某些药物如丙硫氧嘧啶也可能导致血管炎样病变。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等结缔组织病常合并血管炎表现。
系统性血管炎患者应注意保持规律作息，避免过度劳累和感染。饮食宜清淡营养，适当补充优质蛋白质和维生素，限制高盐高脂食物。根据病情选择适度运动，如散步、太极等低强度活动，避免剧烈运动。定期监测血压、尿常规等指标，严格遵医嘱用药，不可擅自调整药物剂量。出现发热、新发皮疹或原有症状加重时应及时就医。心理调节同样重要，可通过正念练习等方式缓解焦虑情绪。
