老年人腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式缓解。该病症通常由椎间盘退行性变、长期负重劳动、腰部外伤、骨质疏松、遗传因素等原因引起。
1、卧床休息：
急性发作期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时佩戴腰围提供支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗：
超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。腰椎牵引能增大椎间隙宽度，降低椎间盘内压力。中频电疗有助于缓解肌肉痉挛，每次治疗20分钟，10-15次为1疗程。治疗期间需观察疼痛反应，避免过度牵拉。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制炎症反应，缓解神经根压迫性疼痛。肌肉松弛剂如乙哌立松能改善腰部肌肉紧张状态。神经营养药物甲钴胺可促进受损神经修复。严重疼痛者可短期使用弱阿片类药物，但需警惕便秘等副作用。
4、中医理疗：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群，注意避免暴力扭转。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材，通过热力作用促进药效渗透。艾灸命门穴可温经通络，每次15-20分钟。
5、手术治疗：
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫病例，创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎间盘退变伴不稳者，需植入椎弓根螺钉固定。术后需佩戴支具3个月，避免弯腰提重物。高龄患者术前需全面评估心肺功能。
日常建议保持标准体重以减少腰椎负荷，坐立时使用靠垫维持腰椎前凸。饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品。适度进行游泳、倒走等低冲击运动，避免羽毛球等扭转性动作。睡眠采用侧卧位屈髋屈膝姿势，起床时先翻身至侧位再用手臂支撑起身。定期复查腰椎MRI观察病情进展，出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医。
