老年消化性溃疡可能由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃黏膜防御功能减弱、精神心理因素等原因引起。
1、胃酸分泌异常：
老年人胃酸分泌调节功能下降，部分患者存在基础胃酸分泌量增加或夜间酸突破现象。胃酸持续刺激胃黏膜可导致黏膜屏障损伤，进而形成溃疡。针对胃酸异常可选用质子泵抑制剂类药物进行抑酸治疗，同时需监测胃酸分泌情况。
2、幽门螺杆菌感染：
该细菌感染是消化性溃疡最主要病因，其产生的尿素酶和细胞毒素可直接损伤胃黏膜。老年人群感染率可达60%以上，根除治疗需采用含铋剂四联疗法，治疗期间需注意药物相互作用。
3、非甾体抗炎药：
老年人因骨关节疾病长期服用此类药物，其通过抑制前列腺素合成削弱黏膜保护机制。服药3个月以上者溃疡发生率显著增高，必须用药时应联合胃黏膜保护剂，定期进行胃镜检查。
4、黏膜防御减弱：
老年人胃黏膜血流减少、黏液分泌不足、上皮更新减慢等生理性退化，使黏膜更易受损伤因素侵袭。这种情况多伴随胃动力异常和胆汁反流，治疗需注重黏膜修复和改善微循环。
5、精神心理因素：
长期焦虑抑郁可通过神经内分泌途径影响胃肠功能，应激状态下胃酸分泌增加而黏膜血流减少。老年独居、丧偶等生活事件易诱发心因性溃疡，需配合心理疏导和社交支持治疗。
老年消化性溃疡患者日常需保持规律饮食，选择易消化、低纤维食物，避免过冷过热及辛辣刺激。建议采用少食多餐方式，餐后适度活动促进胃排空。注意保持口腔卫生，戒烟限酒，保证充足睡眠。天气变化时注意腹部保暖，定期监测营养状况，出现黑便或体重下降应及时就医。适当进行太极拳、散步等低强度运动有助于改善胃肠功能，但需避免餐后立即平卧。
