小孩一直想尿又尿不出来可能由尿路感染、膀胱过度活动症、心理因素、尿路结石、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、行为训练、心理疏导、碎石治疗、尿道扩张等方式改善。1、尿路感染：
细菌侵入尿道或膀胱会引起尿频尿急症状，常见于女童或未割包皮的男童。典型表现包括排尿时哭闹、尿液浑浊，部分患儿伴随发热。需进行尿常规检查确诊，治疗以头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素为主，同时需增加饮水量冲刷尿道。
2、膀胱过度活动症：
膀胱逼尿肌异常收缩导致尿意频繁，但每次排尿量少。患儿日间排尿可达10-15次，夜间可能尿床。可通过膀胱训练改善，如定时排尿、延迟排尿练习，严重者可短期使用托特罗定等药物调节膀胱功能。
3、心理因素：
入学适应期或家庭变故可能导致儿童出现心因性排尿障碍。表现为在校刻意憋尿、回家后频繁如厕，体检无器质性异常。需营造放松的排尿环境，采用游戏疗法缓解焦虑，避免责备施压。
4、尿路结石：
肾盂或膀胱结石移动至尿道可能造成排尿中断，男孩发病率较高。典型症状为排尿时突然哭闹、改变体位后继续排尿。超声检查可确诊，5毫米以下结石可通过多饮水排出，较大结石需体外冲击波碎石。
5、尿道狭窄：
先天性尿道瓣膜或外伤后瘢痕形成会导致排尿困难，常见于男童。表现为尿流细弱、排尿时间延长，严重时出现尿潴留。需进行尿流动力学检查，轻度狭窄可通过定期尿道扩张改善，重度需手术修复。
日常需注意培养规律排尿习惯，每2-3小时提醒孩子如厕一次；穿着宽松棉质内裤避免局部刺激；每日饮水量保持在1000-1500毫升，优先选择白开水或淡蜂蜜水；饮食避免辛辣食物，可适当增加冬瓜、梨等利尿食材。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况需立即就医，避免长时间尿潴留引发肾功能损害。夜间睡前2小时限制饮水，排尿后可用温水清洗会阴部保持清洁。
