儿童鼻炎引起的咳嗽可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节等方式治疗。儿童鼻炎引起的咳嗽通常由过敏原刺激、鼻腔分泌物倒流、鼻窦炎症、腺样体肥大、免疫异常等原因引起。
1、鼻腔冲洗:
使用生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性分泌物,减少对咽喉部的刺激。可选择专用鼻腔冲洗器,每日1-2次,水温需接近体温。该方法适用于过敏性鼻炎及急慢性鼻窦炎导致的咳嗽,能有效缓解鼻后滴漏综合征。
2、抗组胺药物:
第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可阻断组胺受体,减轻鼻痒、喷嚏等过敏症状。这类药物对过敏性鼻炎伴发的咳嗽效果显著,需在医生指导下使用,常见副作用包括嗜睡、口干等。
3、鼻用糖皮质激素:
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂能局部抗炎消肿,改善鼻腔通气。适用于中重度过敏性鼻炎及鼻息肉患者,连续使用2周以上效果更佳,需注意可能出现的鼻出血等不良反应。
4、白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠通过抑制白三烯活性,缓解鼻腔黏膜充血和气道高反应性。特别适合伴有哮喘的过敏性鼻炎患儿,需夜间服用,可能出现头痛、腹痛等副作用,用药期间需监测肝功能。
3、免疫调节:
对于尘螨等明确过敏原导致的顽固性鼻炎,可考虑脱敏治疗。舌下含服或皮下注射过敏原提取物,通过逐步增加剂量诱导免疫耐受。整个疗程需3-5年,有效率约70-80%,治疗期间需严格规避过敏原。
日常需保持室内湿度40-60%,定期清洗床品窗帘减少尘螨。饮食避免冰冷及辛辣食物,适量补充维生素C和益生菌。鼓励儿童进行游泳等增强体质的运动,但雾霾天需佩戴口罩。夜间抬高床头15度可减轻鼻后滴漏,若咳嗽持续超过4周或出现喘息、发热需及时耳鼻喉科就诊。注意观察咳嗽与体位、时间的关系,记录可能的诱发因素供医生参考。