龟头炎通常不需要手术治疗，仅在合并包茎、反复感染或存在癌变风险等特殊情况下考虑手术。需要手术的情况主要有包皮环切术、包皮成形术、局部病灶切除术、顽固性溃疡清创术、病理活检术。
1、包茎合并感染：
包茎患者因包皮无法上翻导致清洁困难，易引发反复龟头炎。长期慢性炎症刺激可能诱发阴茎癌变风险。此时需行包皮环切术解除包茎状态，术后需保持伤口干燥并使用抗生素软膏预防感染。
2、顽固性溃疡：
真菌性或细菌性龟头炎未及时治疗可能形成经久不愈的溃疡面。当溃疡深度超过2毫米或伴随组织坏死时，需手术清创去除坏死组织。术后需配合抗感染药物及生长因子凝胶促进创面愈合。
3、癌前病变迹象：
长期慢性龟头炎伴随白斑、红斑等皮肤改变时，需手术切除病变组织进行病理检查。病理确诊为阴茎上皮内瘤变等癌前病变时，需扩大切除范围至正常组织边缘5毫米以上。
4、脓肿形成：
严重感染导致龟头部位形成脓肿时，需手术切开引流。术中需彻底清除脓腔坏死组织，术后留置引流条并每日冲洗脓腔。需静脉使用敏感抗生素控制全身感染症状。
5、解剖结构异常：
先天性包皮系带过短或尿道下裂等畸形合并龟头炎时，需手术矫正解剖异常。包皮系带延长术可改善勃起疼痛，尿道成形术能减少尿液残留引发的反复感染。
龟头炎患者日常需保持局部清洁干燥，每日用温水清洗后及时擦干。避免使用刺激性洗剂，选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。急性期禁止性生活，慢性期建议使用避孕套减少摩擦。出现包皮水肿、溃烂渗液或发热等全身症状时需及时就医。术后恢复期应避免剧烈运动，定期复查伤口愈合情况。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫力低下者可适当补充维生素增强抵抗力。
