月经期雌二醇水平升高可能由生理性排卵期波动、多囊卵巢综合征、卵巢功能亢进、黄体功能不全、卵巢肿瘤等原因引起。
1、生理性波动：
月经周期中雌二醇水平存在规律变化，排卵前1-2天达到峰值属于正常生理现象。此时卵巢内成熟卵泡分泌大量雌激素，促进子宫内膜增厚为受精卵着床做准备。该情况无需特殊治疗，可通过记录基础体温观察周期变化。
2、多囊卵巢：
多囊卵巢综合征患者常伴随持续性高雌二醇状态，可能与卵泡发育障碍导致多个小卵泡堆积有关。通常表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。临床常用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素水平，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、卵巢亢进：
卵巢功能亢进时颗粒细胞过度分泌雌激素，可能与下丘脑-垂体轴调节异常有关。患者易出现乳房胀痛、情绪波动等症状。治疗需排除垂体微腺瘤后，采用枸橼酸氯米芬等药物抑制卵巢过度刺激。
4、黄体功能不全：
黄体期雌二醇异常升高可能反映黄体形成缺陷，孕酮分泌不足导致雌激素相对优势。常见于反复流产患者，表现为月经周期缩短、经前淋漓出血。可通过地屈孕酮等黄体支持治疗改善。
5、卵巢肿瘤：
颗粒细胞瘤等卵巢功能性肿瘤会自主分泌过量雌激素，伴随异常子宫出血或绝经后阴道流血。需通过肿瘤标志物检测和影像学检查明确诊断，病理确诊后需手术切除肿瘤组织。
月经期发现雌二醇升高应结合月经周期第3天的基础激素水平综合判断。日常建议保持规律作息，避免熬夜影响下丘脑调节功能；适量增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入有助于双向调节；每周3次有氧运动可促进激素代谢。如伴随月经紊乱、异常出血等症状，需及时进行妇科超声和激素六项检查。
