备孕女性需进行孕前专项检查,主要包括优生五项筛查、妇科超声检查、甲状腺功能检测、传染病筛查、TORCH抗体检测。
1、优生五项筛查:
通过检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体抗体,评估是否存在近期感染风险。阳性结果可能增加胎儿畸形概率,需在医生指导下进行针对性治疗或推迟受孕时间。
2、妇科超声检查:
经阴道超声可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能,排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。多囊卵巢综合征患者可能出现卵泡发育异常,需配合性激素六项检查综合判断。
3、甲状腺功能检测:
促甲状腺激素水平异常可能影响排卵功能及胎儿神经发育。甲状腺功能减退患者需补充左甲状腺素钠将TSH控制在2.5mIU/L以下,甲亢患者应稳定病情后再考虑妊娠。
4、传染病筛查:
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测。乙肝病毒携带者需评估肝功能及病毒载量,高病毒载量孕妇需在孕晚期进行抗病毒治疗以阻断母婴传播。
5、TORCH抗体检测:
通过IgG/IgM抗体滴度判断是否具有免疫力或存在活动性感染。风疹病毒IgG阴性者建议接种疫苗后避孕3个月,巨细胞病毒活动性感染需延迟受孕计划。
备孕期间建议每日补充0.4-0.8mg叶酸至少3个月,避免接触放射线及有毒化学物质。保持BMI在18.5-23.9范围,每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。规律作息保证7-8小时睡眠,减少咖啡因摄入。有家族遗传病史者可考虑扩展性携带者筛查,35岁以上女性建议增加卵巢储备功能评估。发现异常指标应及时至妇产科或生殖医学科就诊,完成系统干预后再启动备孕计划。