儿童体检发现生长迟缓通常指身高或体重低于同年龄、同性别正常儿童生长曲线的第3百分位或-2标准差，可能由营养摄入不足、慢性疾病、内分泌异常、遗传因素或心理社会因素引起。
1、营养因素：
长期蛋白质-能量营养不良或微量元素缺乏会影响骨骼发育，常见于挑食、辅食添加不当或经济条件受限家庭。需调整饮食结构，保证每日摄入足量乳制品、鸡蛋、瘦肉，并补充维生素D和钙剂。
2、慢性疾病：
反复呼吸道感染、先天性心脏病、慢性腹泻等消耗性疾病可能导致生长迟缓，通常伴随食欲减退、活动耐力下降等症状。需积极治疗原发病，如控制感染、纠正贫血，同时加强营养支持。
3、内分泌异常：
生长激素缺乏症、甲状腺功能减退等内分泌疾病会显著影响线性生长，可能伴随特殊面容或发育里程碑延迟。需进行激素水平检测，确诊后采用重组人生长激素或左甲状腺素钠替代治疗。
4、遗传因素：
特纳综合征、努南综合征等染色体异常疾病，或家族性矮小体质均可导致生长迟缓，通常伴有特殊体征。需通过染色体核型分析确诊，部分病例可尝试生长激素治疗。
5、心理社会因素：
长期情感剥夺、虐待或家庭功能失调可能引发心理性矮小，表现为生长速度减缓但无器质性疾病。需改善养育环境，必要时进行心理干预和家庭治疗。
建议建立规律作息，保证每日1小时户外活动促进维生素D合成，每周摄入不少于50克深海鱼类补充ω-3脂肪酸。定期监测生长曲线，3-6个月复查一次骨龄，避免盲目使用保健品。对于持续低于-2.5标准差或年生长速度小于4厘米的儿童，应及时转诊儿科内分泌专科进一步评估。
