口周皮炎可能由长期外用糖皮质激素、皮肤屏障功能受损、微生物感染、过敏反应及内分泌失调等原因引起。

1、激素药物滥用长期局部使用含糖皮质激素的药膏或护肤品会破坏皮肤正常代谢，抑制局部免疫功能，导致毛囊周围血管扩张和角质层变薄。这种情况需逐步停用激素并替换为钙调磷酸酶抑制剂等非激素类外用药物。

2、皮肤屏障破坏：

频繁使用去角质产品、过度清洁或寒冷干燥环境会损伤口周皮肤保护层，使外界刺激物更易渗透引发炎症。修复需使用含神经酰胺的保湿霜，避免碱性清洁产品接触患处。

3、微生物定植：

白色念珠菌或葡萄球菌等微生物在口周过度繁殖可能诱发免疫反应。这种情况表现为红斑基础上出现细小脓疱，需通过真菌镜检确诊后使用抗真菌药膏或抗生素软膏。

4、接触性过敏：

牙膏中的氟化物、口红染料或某些食物残渣可能引发Ⅳ型超敏反应。患者常伴有明显瘙痒，需通过斑贴试验明确过敏原后避免接触，必要时短期使用抗组胺药物。

5、内分泌因素：

青春期、妊娠期或口服避孕药导致的激素水平波动会刺激皮脂腺分泌异常。这类情况需调节内分泌状态，配合使用低浓度壬二酸制剂改善炎症。

日常需注意避免舔唇、摩擦等机械刺激，选择无氟牙膏及不含香精的润唇产品。饮食上减少辛辣食物摄入，增加富含维生素B族的粗粮与深色蔬菜。急性期可用冷藏矿泉水湿敷缓解灼热感，恢复期每周2-3次使用医用冷敷贴修复皮肤。若持续出现脱屑、渗液等症状超过两周，需皮肤科进行伍德灯检查排除其他皮炎可能。