老年人眩晕症可能由良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足、药物副作用等原因引起。
1、耳石症：
良性阵发性位置性眩晕俗称耳石症，是老年人眩晕最常见原因。耳石器中的碳酸钙结晶脱落进入半规管，当头部位置变化时会刺激前庭神经引发短暂眩晕，通常伴随眼球震颤。可通过耳石复位手法治疗，严重时需配合前庭康复训练改善平衡功能。
2、内耳疾病：
梅尼埃病属于内耳淋巴代谢障碍疾病，典型表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣和听力下降。内耳膜迷路积水导致前庭功能障碍，急性期需卧床休息并使用改善微循环药物，长期需控制钠盐摄入量。
3、前庭神经炎：
前庭神经受病毒感染后出现突发性剧烈眩晕，持续数天至数周，常伴恶心呕吐但无听力障碍。发病初期需使用糖皮质激素减轻神经水肿，后期通过前庭功能锻炼促进代偿。
4、脑血管病变：
椎基底动脉供血不足多见于高血压、动脉硬化患者，表现为转头时出现的短暂性脑缺血性眩晕。需控制血压血脂，使用抗血小板聚集药物改善脑循环，严重血管狭窄需介入治疗。
5、药物因素：
部分降压药、镇静剂、氨基糖苷类抗生素可能损害前庭功能或引起体位性低血压。老年患者服药后出现平衡障碍时应及时复查用药方案，调整药物品种或剂量。
老年眩晕患者应保持适度有氧运动如太极拳改善平衡能力，饮食注意补充维生素D和钙质，避免快速起立和突然转头。卧室地面需防滑处理，浴室安装扶手。定期监测血压血糖，眩晕持续超过24小时或伴随头痛、肢体无力等症状需立即就医排查脑血管意外。
