怀孕后通常需在停经5-6周通过超声检查判断宫内外孕，具体时间受月经周期规律性、胚胎发育速度、激素水平变化、超声设备分辨率及医生经验等因素影响。
1、月经周期：
月经周期规律的女性，以末次月经首日计算孕周更为准确。若周期不规律或排卵延迟，受精卵着床时间可能延后，需适当推迟检查时间。建议结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测辅助判断。
2、胚胎发育：
正常宫内妊娠时，孕5周经阴道超声可见妊娠囊，孕6周出现卵黄囊及胎心搏动。若胚胎发育迟缓或异位妊娠，妊娠结构显示时间可能延迟1-2周，需多次复查确认。
3、激素水平：
血人绒毛膜促性腺激素达1500-2000IU/L时，经阴道超声应显示宫内妊娠囊。若激素水平持续上升但超声未见宫内妊娠征象，需高度警惕异位妊娠可能。
4、设备差异：
经阴道超声较腹部超声可提前1周发现妊娠结构。高分辨率超声能更早识别直径2-3毫米的妊娠囊，基层医院设备受限时建议转诊检查。
5、医生经验：
异位妊娠的超声表现多样，如附件区混合性包块、盆腔游离液体等。经验丰富的医生能更准确鉴别输卵管妊娠、卵巢妊娠等特殊类型，降低漏诊风险。
备孕女性应记录月经周期，停经后及时进行尿妊娠试验初筛。确诊怀孕后避免剧烈运动，观察腹痛及阴道出血情况。饮食注意补充叶酸和优质蛋白，保持排便通畅。若出现单侧下腹撕裂样疼痛、肩部放射痛或晕厥等宫外孕破裂症状，需立即急诊救治。定期产检对早期识别妊娠异常至关重要。
