儿童近视主要与遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、不良用眼习惯等因素有关。近视的形成机制涉及眼球轴长过度增长或屈光系统异常。

、遗传因素：

父母双方或一方患有高度近视时，子女近视发生率显著增高。遗传性近视多与胶原蛋白合成相关基因突变有关，此类患儿常在学龄前即出现近视，且度数进展较快。建议有家族史的儿童每3-6个月进行屈光检查。

2、近距离用眼：

持续阅读、使用电子设备等近距离用眼行为会导致睫状肌持续痉挛，引发调节性近视。当每日近距离用眼超过2小时，近视风险增加3倍。建议采用20-20-20法则：每20分钟远眺20英尺外物体20秒。

3、户外光照不足：

每日户外活动时间不足1小时的儿童近视发生率是充足者的2.3倍。自然光刺激可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长。阴天户外光照强度仍是室内的10-100倍，建议保证每日累计2小时户外活动。

4、用眼环境不当：

在摇晃车厢、昏暗环境或躺卧姿势下用眼，会迫使眼睛进行代偿性调节。读写时环境照度应不低于300勒克斯，书本与眼睛距离保持30-35厘米。电子屏幕亮度需与环境光协调，避免屏闪刺激。

预防儿童近视需建立全方位干预体系。饮食方面多摄入富含维生素A（胡萝卜、菠菜）、花青素（蓝莓、紫甘蓝）的食物；保持每天1小时以上中等强度运动如跳绳、羽毛球等球类运动；建立规范的用眼休息制度，建议使用防蓝光眼镜时配合人工泪液缓解视疲劳；定期进行散瞳验光检查，对近视进展过快的儿童可采用角膜塑形镜等光学干预手段。家长应每季度记录孩子的视力变化，早期发现异常及时就医。