蜂窝织炎可能由皮肤屏障受损、细菌感染、淋巴循环障碍、免疫系统功能低下等原因引起。蜂窝织炎的治疗方法包括抗生素治疗、局部护理、手术引流、免疫调节、基础疾病控制等。
1、皮肤屏障受损:
皮肤破损或微小裂口为细菌入侵提供通道,常见于外伤、昆虫叮咬、足癣抓挠等情况。表皮完整性破坏后,金黄色葡萄球菌或A组链球菌等病原体易侵入皮下疏松结缔组织,引发炎症反应。日常需保持伤口清洁干燥,避免搔抓皮肤病变部位。
2、细菌感染:
约75%病例由β-溶血性链球菌感染导致,其次为金黄色葡萄球菌。细菌分泌透明质酸酶和链激酶等物质,促使感染沿筋膜快速扩散。临床表现为红肿热痛伴发热,需通过细菌培养确定病原体后选择敏感抗生素,如青霉素类或头孢菌素类药物。
3、淋巴循环障碍:
乳腺癌术后淋巴水肿、丝虫病等导致淋巴回流受阻,局部免疫功能下降易继发感染。肢体持续性肿胀使皮肤张力增高,微小破损即可诱发蜂窝织炎。需穿戴压力衣改善淋巴回流,同时治疗原发淋巴疾病。
4、免疫系统功能低下:
糖尿病患者高血糖环境抑制白细胞趋化能力,HIV感染者CD4细胞减少,均显著增加感染风险。这类患者感染往往进展迅速,可能伴坏死性筋膜炎。需严格控制血糖,必要时静脉输注免疫球蛋白增强抵抗力。
预防蜂窝织炎需注重皮肤日常护理,糖尿病患者应定期检查足部,淋巴水肿患者避免患肢抽血或测量血压。急性期抬高患肢促进静脉回流,恢复期可进行低频超声促进炎症吸收。建议高危人群接种肺炎球菌及流感疫苗,减少诱发因素。出现快速扩散的红斑、水疱或全身中毒症状时需立即就医,避免感染性休克等严重并发症。