慢性胃病可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、精神压力、饮食不当、胃黏膜屏障受损、遗传因素、免疫异常、慢性酒精刺激、胃动力障碍等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、饮食管理、心理干预、定期复查等方式改善。
1、幽门螺杆菌感染:
幽门螺杆菌是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌,其分泌的尿素酶和细胞毒素会破坏胃黏膜屏障。根除治疗需采用含铋剂四联疗法,常用药物包括质子泵抑制剂、两种抗生素和胶体果胶铋。
2、长期药物刺激:
非甾体抗炎药如阿司匹林会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制。长期服用这类药物者需配合使用胃黏膜保护剂,如硫糖铝或替普瑞酮,并定期进行胃镜检查。
3、胆汁反流:
十二指肠内容物反流至胃内,胆汁酸会溶解胃黏膜上皮细胞膜。这种情况常见于胃大部切除术后患者,可使用促胃肠动力药如多潘立酮结合铝碳酸镁等胆汁吸附剂治疗。
4、精神压力:
长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃酸分泌和黏膜血流,导致功能性消化不良。心理疏导联合调节植物神经功能的谷维素治疗,配合规律作息能有效缓解症状。
5、饮食不当:
高盐、腌制食品中的亚硝酸盐会损伤胃黏膜,过烫饮食直接造成物理刺激。建议采用温和饮食模式,增加新鲜蔬果摄入,避免进食过快和暴饮暴食。
慢性胃病患者日常应注意少食多餐,选择易消化的食物如山药、南瓜等,烹饪方式以蒸煮为主。保持适度运动如散步可促进胃肠蠕动,避免餐后立即平卧。严格戒烟限酒,建立规律的进食时间。建议每半年到一年进行胃镜复查,监测黏膜变化情况。出现消瘦、呕血或黑便等预警症状时需及时就医。