艾灸后起水泡可能是烫伤或排毒反应，判断依据主要有水泡形态、疼痛程度、皮肤反应、伴随症状及个体体质差异。
1、水泡形态：
烫伤引起的水泡通常体积较大、壁薄透明，内部液体清亮或淡黄色，周围皮肤红肿明显；排毒反应产生的水泡较小且密集，泡壁较厚，液体可能浑浊，周围皮肤无明显红肿。
2、疼痛程度：
烫伤水泡伴随持续性灼痛或刺痛感，触碰时疼痛加剧；排毒反应的水泡多为轻微胀痛或瘙痒感，疼痛程度较轻且会逐渐缓解。
3、皮肤反应：
烫伤后局部皮肤会出现明显红斑、温度升高，严重时可能出现表皮脱落；排毒反应常见皮肤轻微潮红，温度正常或略高，可能伴随局部色素沉着。
4、伴随症状：
烫伤通常无全身症状，严重者可出现低热；排毒反应可能伴随乏力、嗜睡、病灶部位酸胀等全身反应，原有症状可能出现短暂加重后缓解。
5、体质差异：
湿热体质者更易出现排毒反应，表现为水泡多发但愈合较快；皮肤敏感人群及操作不当导致的烫伤，水泡愈合较慢且易继发感染。
艾灸后出现水泡需保持局部清洁干燥，小水泡可自然吸收，大水泡需消毒后无菌穿刺。日常可饮用赤小豆薏米汤帮助湿气代谢，避免抓挠患处。排毒反应期间应减少艾灸频次，烫伤后需暂停艾灸直至皮肤修复。糖尿病患者、皮肤感觉障碍者艾灸时需严格控制温度与时间。若水泡面积超过硬币大小、持续渗液或出现化脓，应及时就医处理。
