大便检查白细胞高可能由肠道感染、炎症性肠病、肠道寄生虫感染、食物过敏、药物副作用等原因引起。
1、肠道感染：
肠道细菌或病毒感染是导致大便白细胞升高的常见原因，病原体刺激肠道黏膜引发炎症反应，使中性粒细胞浸润肠壁。常见致病菌包括沙门氏菌、志贺氏菌，病毒感染则以轮状病毒多见。需进行粪便培养明确病原体后针对性使用抗生素或抗病毒药物，同时补充电解质防止脱水。
2、炎症性肠病：
克罗恩病和溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症疾病会导致持续的白细胞渗出。这类疾病通常伴随腹痛、腹泻、血便等症状，可能与免疫异常、遗传因素有关。诊断需结合结肠镜和病理检查，治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等抗炎药物。
3、寄生虫感染：
阿米巴原虫、贾第鞭毛虫等寄生虫侵入肠黏膜时，会引发局部炎症反应导致白细胞增多。患者常有果酱样大便、脐周绞痛等表现。确诊需通过粪便找虫卵或抗原检测，治疗需使用甲硝唑、替硝唑等抗原虫药物，同时需注意个人卫生防止复发。
4、食物过敏：
牛奶蛋白、麸质等食物过敏原可损伤肠黏膜屏障，诱发嗜酸性粒细胞浸润。婴幼儿多见便血、湿疹等表现，成人可能伴发腹胀、腹泻。回避过敏食物后症状可缓解，严重者需使用抗组胺药，确诊需做食物激发试验或血清IgE检测。
5、药物副作用：
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能破坏肠道菌群平衡或直接刺激肠黏膜，引起白细胞渗出。典型表现为用药后出现黏液便、腹痛，停药后多可自行恢复。必要时可改用肠溶制剂或联用益生菌调节微生态。
发现大便白细胞升高应记录排便频率和性状变化，避免摄入辛辣刺激食物，适量补充含果胶的苹果、香蕉等水果保护肠黏膜。建议增加饮水并观察是否出现发热、脱水等伴随症状，持续异常需复查粪便常规并完善肠镜检查。日常注意餐具消毒和手卫生，婴幼儿需定期做寄生虫筛查，炎症性肠病患者需长期随访调整用药方案。
