腰椎管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗四种方法联合干预缓解症状。疾病治愈可能性与狭窄程度、病程长短及个体差异密切相关。
1、保守治疗：
早期轻度狭窄可通过改变生活方式改善症状。避免久坐久站，使用硬板床休息，配合低强度游泳、瑜伽等运动增强腰背肌力量。体重超标者需减重以降低腰椎负荷，疼痛发作期建议佩戴腰围提供支撑。
2、物理治疗：
牵引治疗能扩大椎间隙缓解神经压迫，超短波等理疗可促进局部血液循环。专业康复师指导的麦肯基疗法能调整脊柱力学结构，脉冲射频治疗对顽固性疼痛有显著效果。物理治疗需持续10-15次为一疗程。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可减轻神经根水肿，甲钴胺营养神经改善麻木症状。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，肌肉松弛剂缓解椎旁肌痉挛。硬膜外注射糖皮质激素能快速消除炎症。
4、手术治疗：
椎板切除减压术适用于严重行走障碍患者，微创椎间孔镜手术创伤较小。椎弓根螺钉内固定术用于合并腰椎不稳者，人工椎间盘置换可保留脊柱活动度。术后需配合3-6个月系统康复训练。
患者日常应保持标准体重，睡眠时膝关节下垫枕减轻腰椎压力。饮食多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，避免辛辣刺激食物。急性期疼痛可尝试热敷，康复期每周3次游泳锻炼效果显著。出现进行性肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。
