大动脉炎可能引起咳嗽和发烧，主要与血管炎症反应、继发感染、免疫系统异常、组织缺血及药物副作用等因素有关。
1、血管炎症反应：
大动脉炎是一种慢性血管炎症性疾病，炎症反应可累及主动脉及其分支。当炎症波及气管或支气管周围血管时，局部充血水肿可能刺激气道黏膜，引发咳嗽反射。同时炎症因子释放入血可能导致体温调节中枢紊乱，表现为低至中度发热。
2、继发感染：
长期使用免疫抑制剂治疗大动脉炎会降低机体抵抗力，易并发呼吸道感染。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染可导致咳嗽伴脓痰，并出现高热寒战等全身症状。这种情况需通过血培养、痰涂片等检查明确病原体。
3、免疫系统异常：
疾病活动期异常激活的免疫细胞会释放大量白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子，这些细胞因子可直接作用于下丘脑体温调节中枢引起发热，同时诱发气道高反应性导致干咳。血清CRP和ESR检测有助于判断疾病活动度。
4、组织缺血：
颈动脉或锁骨下动脉受累可能导致咽喉部肌肉缺血，引发吞咽困难及刺激性咳嗽。肺动脉狭窄时肺部血流灌注不足，可能造成肺组织缺氧性损伤，表现为活动后气促伴咳嗽。血管超声或CTA检查可评估血管狭窄程度。
5、药物副作用：
部分患者使用甲氨蝶呤可能出现药物性肺炎，表现为持续性干咳和低热。环磷酰胺等免疫抑制剂可能引起骨髓抑制，继发粒细胞缺乏性发热。用药期间需定期监测血常规和肺部CT。
大动脉炎患者出现咳嗽发热时应卧床休息，保持每日2000毫升以上饮水量以稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如蒸蛋羹、鱼肉粥等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。体温超过38.5℃可采用温水擦浴物理降温，咳嗽剧烈时可饮用蜂蜜枇杷露润喉。建议每日监测体温变化，记录咳嗽频率和痰液性状，若持续发热超过3天或出现咯血、呼吸困难等症状需立即就医。稳定期患者可进行八段锦、太极拳等低强度运动改善血液循环，但需避免寒冷刺激诱发血管痉挛。
