婴儿脐炎主要表现为脐周红肿、异常分泌物和发热三个典型症状。脐炎常见症状包括脐部皮肤发红、脓性渗出、局部触痛,严重时可伴有全身感染征象。
1、脐周红肿:
脐部及周围皮肤出现明显充血发红是最早出现的体征。炎症刺激导致局部毛细血管扩张,表现为以脐窝为中心向外扩散的片状红斑,直径多超过2厘米。红肿区域皮肤温度升高,可能伴随皮下硬结,触碰时婴儿会出现哭闹等疼痛反应。这种情况需及时用碘伏消毒并保持干燥。
2、异常分泌物:
脐窝持续渗出黄白色脓液或带有异味的血性液体是典型表现。正常脐带残端脱落后的少量淡黄色渗液属于生理现象,但若分泌物量多、黏稠或呈绿色,则提示细菌感染。常见病原体包括金黄色葡萄球菌和大肠杆菌,分泌物培养可明确致病菌。护理时应使用无菌棉签每日清理3-4次。
3、发热反应:
体温超过37.5℃表明感染可能已扩散至全身。新生儿免疫系统发育不完善,细菌易经脐血管进入血液循环,引发败血症风险。伴随发热可能出现喂养困难、嗜睡或烦躁不安等全身症状。此时需立即就医进行血常规检查和静脉抗生素治疗,常用药物包括青霉素类或头孢类抗生素。
日常护理需保持脐部清洁干燥,每次沐浴后用75%酒精环形消毒脐窝,避免使用爽身粉等堵塞毛孔的护肤品。选择透气棉质衣物减少摩擦,尿布上缘需反折避开脐部。观察脐带残端脱落情况,正常脱落时间为出生后7-14天,若超过3周未脱落或出现上述任一症状,应及时至儿科就诊。母乳喂养可增强婴儿免疫力,母亲需注意补充富含维生素C和锌的食物。