龟头发炎通常需进行分泌物涂片检查、尿常规、血常规、病原体培养和过敏原检测五项检查。龟头炎可能由细菌感染、真菌感染、过敏反应、卫生不良或糖尿病等因素引起。1、分泌物涂片:
通过采集龟头表面分泌物制作玻片标本,在显微镜下观察白细胞、上皮细胞及微生物形态。革兰染色可区分细菌类型,湿片检查能快速发现念珠菌菌丝,该方法操作简便且半小时内可出结果。检查前需清洁外阴但避免使用消毒剂,以免影响检出率。
2、尿常规检测:
检测尿液中白细胞酯酶和亚硝酸盐指标,可辅助判断是否合并尿路感染。尿沉渣镜检发现每高倍视野超过5个白细胞提示存在炎症,需结合临床表现判断感染源。检查时应留取清洁中段尿,女性患者需避开月经期以防污染样本。
3、血常规分析:
外周血白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多可能与过敏相关。C反应蛋白和降钙素原水平有助于评估炎症程度,持续异常需排除全身性感染。空腹采血可避免饮食干扰,但急诊情况下无需严格禁食。
4、病原体培养:
将分泌物接种于特殊培养基进行细菌或真菌培养,能明确白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等具体病原体。药敏试验可指导抗生素选择,通常需要3-5天出结果。采样前应停用抗菌药物至少48小时,避免假阴性结果影响诊断准确性。
5、过敏原筛查:
通过皮肤点刺试验或血清IgE检测寻找致敏物质,常见过敏原包括避孕套乳胶、洗涤剂成分或外用药物。斑贴试验能识别迟发型接触性过敏,对反复发作的非感染性龟头炎有诊断价值。检查前需停用抗组胺药物1周,防止抑制过敏反应表现。
保持每日温水清洗龟头及包皮内侧,避免使用碱性沐浴露。选择纯棉透气内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族和锌元素。合并糖尿病者需严格控制血糖,包皮过长患者炎症消退后可考虑包皮环切术预防复发。出现溃疡、渗液或发热等严重症状应立即就医。