卵巢囊肿不一定是巧克力囊肿，两者属于包含关系。卵巢囊肿是泛指卵巢内形成的囊性结构，巧克力囊肿特指子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿。两者的区别主要有病因不同、症状差异、影像学特征、治疗方式、预后情况。1、病因不同
卵巢囊肿可能由卵泡发育异常、黄体持续存在等生理性因素引起，也可能与盆腔炎、多囊卵巢综合征等病理性因素有关。巧克力囊肿则是由子宫内膜组织异位种植到卵巢，伴随月经周期反复出血形成的陈旧性积血囊肿。
2、症状差异
生理性卵巢囊肿多数无明显症状，部分可能出现轻微下腹坠胀。巧克力囊肿典型表现为继发性痛经进行性加重、性交疼痛、不孕，部分患者可能出现月经量增多或经期延长。
3、影像学特征
普通卵巢囊肿在超声下多表现为薄壁无回声区，囊液清亮。巧克力囊肿因含陈旧血液，超声可见囊壁增厚伴点状回声，囊液呈磨玻璃样改变，MRI检查T1WI呈高信号是其典型特征。
4、治疗方式
生理性卵巢囊肿通常无须特殊处理，病理性囊肿可选用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药。巧克力囊肿需综合治疗，临床常用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长，严重者需行囊肿剥除术。
5、预后情况
生理性卵巢囊肿多数可自行消退，病理性囊肿经规范治疗后预后良好。巧克力囊肿易复发，长期存在可能破坏卵巢储备功能，需长期管理并关注生育力保存。
建议所有卵巢囊肿患者定期复查超声，监测囊肿变化。日常避免剧烈运动导致囊肿扭转破裂，保持规律作息和均衡饮食。巧克力囊肿患者需遵医嘱规范用药，计划妊娠者应尽早就医评估。出现急性腹痛、发热等症状需立即就诊排除囊肿破裂或感染。
