子宫内膜厚薄不均匀通常是指子宫内膜在超声检查中呈现厚度不一致的状态，可能由激素水平波动、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生或宫腔粘连等原因引起。建议及时就医明确病因。1、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素的变化会导致子宫内膜周期性增厚与脱落。排卵期前后雌激素水平升高可能使部分区域增生更明显，而黄体期孕激素不足时可能出现局部脱落不均。这种情况通常伴随月经周期规律变化，无须特殊治疗，但长期紊乱需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜局部过度生长形成的良性肿物会导致超声显示不均匀增厚。息肉多与雌激素水平过高有关，常见症状为月经量增多、经期延长或不规则出血。宫腔镜检查是确诊金标准，较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大息肉需行宫腔镜下电切术。
3、子宫内膜炎
细菌感染引起的子宫内膜炎症会导致组织水肿和充血，超声下呈现斑片状增厚。急性期表现为发热、下腹痛及脓性分泌物，慢性期可能无症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松联合多西环素，严重者需静脉给药。
4、子宫内膜增生
雌激素持续刺激而无孕激素拮抗时，子宫内膜可能过度增殖甚至出现非典型增生。超声可见弥漫性或局灶性增厚伴结构紊乱。单纯性增生可用黄体酮类药物转化内膜，非典型增生需评估癌变风险，必要时行子宫内膜切除术。
5、宫腔粘连
人工流产等宫腔操作后子宫内膜基底层损伤，纤维组织增生形成粘连带，使宫腔部分区域内膜无法正常生长。患者常有月经量锐减或闭经，确诊需依靠宫腔镜。轻度粘连可在宫腔镜下分离后放置节育器预防复发，重度粘连可能需多次手术。
发现子宫内膜厚薄不均匀时应结合月经史、生育需求及伴随症状综合评估。日常避免滥用雌激素保健品，规律作息有助于维持激素平衡。备孕女性建议监测排卵期内膜变化，绝经后女性出现不均匀增厚需警惕恶变可能。所有病例均需遵医嘱定期复查超声或宫腔镜，必要时进行病理活检以排除恶性病变。
