子宫肌瘤可能影响怀孕,具体影响程度与肌瘤位置、大小及数量有关。子宫肌瘤带来的三大影响主要有妊娠困难、流产风险增加、分娩并发症。
1、妊娠困难
子宫肌瘤可能阻碍受精卵着床或压迫输卵管,导致受孕概率降低。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态,直接影响胚胎植入。浆膜下肌瘤若体积较大,可能压迫邻近器官干扰正常生殖功能。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。治疗需根据肌瘤类型选择宫腔镜肌瘤切除术或药物控制,常用药物包括米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液。
2、流产风险增加
肌瘤可能导致子宫收缩异常或胎盘供血不足,孕早期流产概率升高。肌壁间肌瘤可能影响胚胎发育空间,孕中期流产风险随之增加。患者常见症状为阴道不规则出血、下腹坠痛。临床处理需结合孕周选择保守观察或手术干预,药物可选黄体酮软胶囊、地屈孕酮片配合卧床休息。
3、分娩并发症
孕期肌瘤可能发生红色变性引发剧烈腹痛,或导致胎位异常、产道梗阻。巨大肌瘤可能引起子宫收缩乏力,增加剖宫产概率。部分患者会出现持续性宫缩痛、发热等表现。分娩方案需综合评估肌瘤位置与胎儿状况,必要时行剖宫产同时剔除肌瘤,术后可用缩宫素注射液预防出血。
备孕女性发现子宫肌瘤应尽早就医评估,孕前3-6个月可通过超声监测肌瘤变化。日常保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适量补充铁剂预防贫血。每周进行低强度运