产后子宫和乳房会发生明显的生理变化,子宫需要逐渐收缩恢复至孕前状态,乳房则因泌乳功能启动出现胀大、敏感等改变。这些变化主要与激素水平波动、组织修复及哺乳需求有关。
1、子宫收缩
产后子宫通过宫缩缩小体积,这一过程称为复旧。胎盘娩出后子宫重量从约1000克逐渐降至50-70克,宫底高度每日下降1-2厘米,10-14天可降至盆腔内。复旧不良可能导致恶露时间延长或出血增多,需警惕胎盘残留或感染。可遵医嘱使用缩宫素注射液促进收缩,或益母草颗粒帮助排出残留组织。
2、恶露排出
产后子宫内膜脱落形成恶露,初期为鲜红色血性恶露,3-4天后转为淡红色浆液恶露,10天后变为白色恶露,持续2-6周。若出现恶露异味、发热或突然增多,可能提示子宫内膜炎,需使用头孢克肟分散片等抗生素治疗,配合产妇安合剂调理气血。
3、乳房胀痛
产后2-3天乳房因泌乳素升高开始胀大,可能伴有硬结和压痛。哺乳前热敷、正确衔乳姿势可缓解症状。若发生乳腺管阻塞,可用蒲公英颗粒清热解毒,或通乳颗粒疏通乳络。严重胀痛可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
4、泌乳启动
催乳素分泌促使乳腺腺泡分泌乳汁,初乳呈淡黄色富含免疫球蛋白。频繁哺乳刺激有助于维持奶量,乳汁不足时可配合生乳饮口服液调理。需注意乳头皲裂可能引发乳腺炎,哺乳后涂抹羊脂膏保护乳头。
5、色素沉着
妊娠期增高的雌激素使乳晕颜色加深,产后可能持续存在。腹部妊娠纹因真皮层断裂形成,可通过维A酸乳膏改善,或使用复方肝素钠尿囊素凝胶促进修复。这些变化通常无需特殊处理,随时间逐渐淡化。
产后应注意会阴清洁,每日用温水清洗2次,恶露期间勤换卫生巾。饮食宜多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量补充铁剂预防贫血。坚持凯格尔运动帮助盆底肌恢复,哺乳期穿戴合体棉质哺乳文胸。如出现持续发热、剧烈腹痛或乳房红肿热痛,应及时就医排查感染等并发症。保持心情愉悦,避免过度劳累,产后42天需返院复查评估恢复情况。