异位性皮炎可能导致皮肤屏障受损、继发感染、睡眠障碍、心理压力及共病风险增加。异位性皮炎又称特应性皮炎,是一种慢性复发性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复湿疹样皮疹。
1、皮肤屏障受损
长期炎症反应会破坏角质层结构蛋白,导致皮肤水分丢失加剧。患者可能出现全身皮肤干燥脱屑,肘窝、腘窝等屈侧部位出现苔藓样变,严重时皮肤皲裂出血。日常需使用不含香精的保湿霜,避免过度清洁,医生可能建议使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂。
2、继发感染
搔抓行为易造成皮肤破损,金黄色葡萄球菌定植率显著增高。常见表现为皮疹渗出结黄痂、脓疱或淋巴结肿大,可能诱发蜂窝织炎等严重感染。出现感染征象时需就医,医生可能开具莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢呋辛酯片。
3、睡眠障碍
夜间瘙痒加重可导致入睡困难、频繁觉醒,儿童可能出现日间注意力不集中。持续睡眠剥夺可能影响生长发育,成人患者工作效率下降。除规范治疗原发病外,可尝试冷敷止痒,医生可能短期开具盐酸西替利嗪片等抗组胺药改善症状。
4、心理压力
长期可见皮损和瘙痒易引发焦虑抑郁情绪,青少年患者可能出现社交回避。心理应激又可能通过神经免疫途径加重皮炎症状,形成恶性循环。建议通过认知行为疗法干预,必要时心理科医生会联合帕罗西汀片等抗抑郁药物。
5、共病风险
特应性体质患者可能合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病,部分患者出现食物过敏。炎症因子持续释放还可能增加心血管疾病风险。需定期监测肺功能,过敏原检测阳性者应避免接触相关致敏物质。
患者应穿着纯棉宽松衣物,洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。避免接触羊毛制品、尘螨等常见刺激物,室内湿度建议维持在50%-60%。记录每日瘙痒程度和诱发因素,定期复诊评估病情变化,中重度患者可能需要度普利尤单抗注射液等生物制剂治疗。