血栓闭塞性脉管炎可通过药物保守治疗、血管腔内介入治疗、外科手术治疗等方式干预。该病主要由吸烟、遗传因素、免疫异常等引起，表现为肢体缺血性疼痛、间歇性跛行等症状。
1、药物保守治疗
适用于早期或轻症患者，常用药物包括前列地尔注射液、西洛他唑片、阿司匹林肠溶片等。前列地尔注射液可扩张血管改善微循环，西洛他唑片抑制血小板聚集，阿司匹林肠溶片具有抗炎和抗血栓作用。药物治疗需配合严格戒烟，避免病情进展。部分患者可能出现胃肠道不适、头痛等不良反应，需在医生指导下调整用药方案。
2、血管腔内介入治疗
包括经皮血管成形术和支架植入术，适用于局限性血管狭窄患者。通过球囊扩张狭窄段血管，必要时植入金属支架维持管腔通畅。该治疗创伤小、恢复快，但存在血管痉挛、再狭窄等风险。术后需长期服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，并定期复查血管通畅情况。
3、外科手术治疗
对于广泛血管闭塞或介入治疗失败者，可选择动脉旁路移植术或交感神经切除术。动脉旁路移植术采用人工血管或自体静脉重建血流通道，交感神经切除术通过阻断神经传导缓解血管痉挛。手术需评估患者心肺功能及远端血管条件，术后可能发生移植血管闭塞、切口感染等并发症。
4、干细胞移植治疗
实验性疗法通过移植自体骨髓干细胞或外周血干细胞，促进血管新生和侧支循环建立。目前该技术尚处于临床研究阶段，需严格筛选适应证。治疗过程需多次采集和注射干细胞，可能出现发热、局部疼痛等反应，远期疗效仍需更多循证医学证据支持。
5、中西医结合治疗
在规范西医治疗基础上，可联合使用活血化瘀类中药如丹参酮注射液、血塞通软胶囊等。中药辅助治疗有助于改善微循环和缓解症状，但须注意药物相互作用。同时可采用针灸、熏洗等外治法，选取足三里、三阴交等穴位刺激经络气血运行。
血栓闭塞性脉管炎患者需终身戒烟，避免寒冷刺激和肢体外伤。日常保持适度步行锻炼促进侧支循环形成，饮食宜低脂高纤维，控制血压血糖。定期监测肢体皮温、脉搏及溃疡变化，出现静息痛或坏疽前兆需立即就医。介入治疗后每3-6个月复查血管超声或CTA，评估血流动力学改善情况。
