脑梗病人头疼可能与脑组织缺血、颅内压增高、血管痉挛等因素有关，脑梗塞患者头痛可通过药物治疗、调整生活方式等方式缓解。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、血栓形成等原因引起，表现为头痛、眩晕、肢体无力等症状。
1、脑组织缺血
脑梗塞导致局部脑组织缺血缺氧，可能引发头痛。缺血区域神经细胞功能受损，代谢产物堆积刺激痛觉神经。患者可能出现持续性钝痛或搏动性疼痛，伴随注意力不集中、记忆力减退。治疗需改善脑血流，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合尼莫地平片扩张脑血管。
2、颅内压增高
大面积脑梗塞可能导致脑水肿，使颅内压增高引发剧烈头痛。疼痛多呈胀痛感，常伴喷射性呕吐、视物模糊。需降低颅内压，医生可能开具甘露醇注射液、呋塞米片等脱水药物。严重时需进行去骨瓣减压术，同时监测生命体征变化。
3、血管痉挛
脑梗塞后局部血管发生痉挛性收缩，造成血流动力学改变引起头痛。疼痛特点为阵发性加剧，可能伴随面部麻木、言语不清。治疗可采用钙离子拮抗剂如盐酸氟桂利嗪胶囊，配合局部热敷促进血液循环。避免情绪激动和寒冷刺激诱发痉挛。
4、应激反应
疾病带来的心理压力可能诱发紧张性头痛。疼痛表现为双侧压迫感，与情绪波动明显相关。建议进行心理疏导，保持规律作息，必要时短期使用佐匹克隆片改善睡眠。家属应给予情感支持，帮助患者建立康复信心。
5、药物副作用
部分治疗脑梗塞的药物如rt-PA溶栓剂可能引起头痛等不良反应。疼痛多为轻度且暂时性，需密切观察是否伴发出血倾向。医生可能调整用药方案或联用布洛芬缓释胶囊缓解症状，禁止自行增减药物剂量。
脑梗塞患者头痛期间应保持环境安静，避免强光噪音刺激。每日监测血压血糖，控制值在130/80mmHg和空腹6-8mmol/L范围内。饮食选择低盐低脂食物如燕麦、深海鱼，补充维生素B族营养神经。康复期进行适度有氧运动如太极拳，每周3-5次，每次不超过30分钟。出现头痛加重、意识改变等需立即就医，完善头颅CT排除出血转化。
