小儿遗尿可能由遗传因素、膀胱功能发育迟缓、抗利尿激素分泌异常、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起。遗尿通常表现为睡眠中不自主排尿，可通过调整生活习惯、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素
父母有遗尿病史的儿童发生概率较高，可能与控制排尿的神经发育相关基因有关。建议家长记录排尿日记，避免睡前过量饮水，逐步建立规律排尿习惯。若伴随日间尿频尿急，需排除隐性脊柱裂等先天性疾病。
2、膀胱功能发育迟缓
膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃会导致储尿功能不足。表现为夜间排尿次数超过同龄儿童，可通过膀胱功能训练改善，如定时排尿、中断排尿练习。避免摄入咖啡因等利尿食物，睡前2小时限制液体摄入。
3、抗利尿激素分泌异常
夜间血管加压素分泌不足可能引起多尿。特征为尿量多且尿比重低，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节。用药期间需监测血钠水平，防止水中毒。合并糖尿病或肾脏疾病时需优先治疗原发病。
4、心理因素
家庭变故、入学适应等应激事件可能诱发功能性遗尿。表现为原本已控尿的儿童突然复发，需通过行为疗法缓解焦虑，如奖励机制、闹钟唤醒。家长应避免责备，可联合心理疏导改善儿童情绪状态。
5、泌尿系统疾病
尿路感染、尿道畸形等器质性疾病可能导致排尿控制异常。常伴随排尿疼痛、尿液浑浊等症状，需进行尿常规、泌尿系超声检查。确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗感染药物，严重尿道梗阻需手术矫正。
建立规律作息时间表，晚餐后控制水分摄入，睡前排空膀胱。白天进行憋尿训练增强膀胱容量，使用尿湿报警器建立条件反射。记录干燥夜晚给予正向激励，避免食用巧克力、柑橘类等刺激性食物。若6岁以上每周遗尿超过2次或伴随日间症状，建议尽早就诊评估。
