肿瘤长在大动脉上一般可以手术，但需根据肿瘤性质、位置及患者身体状况综合评估。大动脉手术风险较高，需由血管外科或心血管外科专家团队谨慎操作。大动脉肿瘤手术可行性主要取决于肿瘤与血管壁的粘连程度。若肿瘤未侵犯血管内膜且边界清晰，可通过血管外科技术完整切除并重建血管。常见术式包括人工血管置换术、血管旁路移植术等，术中需使用肝素抗凝防止血栓形成。对于主动脉部位的肿瘤，可能需要体外循环支持。术后需密切监测出血、感染及器官灌注情况，部分患者需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓。
当肿瘤已浸润血管全层或包绕重要分支时，根治性切除可能导致不可控的大出血或重要脏器缺血。此时可能选择姑息性减瘤手术联合放疗，或采用动脉内支架隔绝肿瘤。部分病例需术前进行血管栓塞减少术中出血风险。对于合并严重心功能不全、凝血功能障碍或全身转移的患者，通常不建议激进手术干预。
建议尽早就诊三级医院血管外科中心，通过增强CT、血管造影等检查明确肿瘤与血管的立体关系。术前需评估心肺功能储备，必要时进行多学科会诊制定个体化方案。术后应定期复查血管通畅度，避免剧烈运动导致血管吻合口撕裂，出现胸痛、肢体苍白等缺血表现需立即就医。
