小儿发烧可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、观察精神状态、合理使用退烧药等方式紧急处理。小儿发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭时注意避开胸前区和足底,每次持续10-15分钟。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。若出现寒战应立即停止降温。
2、补充水分
每15-20分钟给予少量温开水或口服补液盐,24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。可适量饮用稀释的苹果汁、米汤等,避免含糖饮料。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。观察尿量及颜色,若4小时无排尿需警惕脱水。
3、调整环境温度
保持室温在24-26摄氏度,湿度50%-60%。穿着纯棉单层衣物,盖被以手脚温暖为度。避免使用电热毯或过度包裹,定时开窗通风。发热伴寒战时可暂时加盖薄毯,寒战停止后及时撤除。
4、观察精神状态
每小时评估意识反应、眼神交流、哭声强度等。正常表现为能短暂清醒、可被安抚、哭声洪亮。异常表现包括持续昏睡、刺激无反应、哭声微弱或尖锐。3月龄以下婴儿出现任何异常都需立即就医。
5、合理使用退烧药
体温超过38.5摄氏度且伴有不适时,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退烧药。两次用药间隔不少于4小时,24小时内不超过4次。避免交替使用不同退烧药,用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用含薄荷脑成分药物。
保持室内空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的米粥、面条等,避免油腻食物。发热期间暂停疫苗接种,体温正常48小时后再补种。体温反复超过3天或出现皮疹、抽搐、呕吐等症状时,家长需及时带孩子就医。退热后仍要观察1-2天,注意有无咳嗽、耳痛等继发症状。恢复期保证充足睡眠,逐步增加活动量。