孩子发烧后脸上有出血点可能与毛细血管脆性增加、病毒感染、血小板减少、过敏性紫癜、凝血功能障碍等因素有关。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、毛细血管脆性增加
发热时体温升高可能导致毛细血管扩张，加上孩子皮肤较薄，容易出现机械性摩擦或轻微磕碰后破裂出血。这种情况通常表现为针尖大小的鲜红色出血点，按压不褪色。家长需避免用力擦拭孩子面部，保持环境湿度适宜，可配合冷敷缓解症状。
2、病毒感染
某些病毒感染如手足口病、麻疹等可引起病毒血症，导致皮肤黏膜出血。可能伴随高热不退、口腔疱疹等症状。确诊后需针对原发病治疗，如使用利巴韦林颗粒抗病毒，或对乙酰氨基酚口服溶液退热。家长应注意观察孩子有无新发皮疹或其他异常表现。
3、血小板减少
免疫性血小板减少症或血液系统疾病可能导致血小板计数下降，表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状。需通过血常规检查确诊，严重时需使用重组人血小板生成素注射液或静脉注射免疫球蛋白。家长发现孩子有牙龈出血、便血等情况应立即就医。
4、过敏性紫癜
这是一种血管炎性疾病，典型表现为下肢对称性紫癜，但也可累及面部。常伴有关节肿痛、腹痛等症状。确诊后需使用醋酸泼尼松片控制炎症，配合氯雷他定糖浆抗过敏治疗。家长应记录孩子饮食接触史，避免可疑过敏原。
5、凝血功能障碍
血友病等遗传性疾病或维生素K缺乏可能导致凝血异常，表现为自发性出血点。需通过凝血功能检查确诊，必要时输注凝血因子或维生素K1注射液。家长需特别注意防止孩子外伤，避免使用阿司匹林等影响凝血药物。
孩子出现发热伴出血点期间，家长应保持孩子皮肤清洁但避免过度擦洗，选择柔软衣物减少摩擦。饮食宜清淡易消化，适当补充维生素C含量高的水果如猕猴桃。监测体温变化及出血点是否扩散，记录每日皮疹形态变化。避免擅自使用退热贴等可能刺激皮肤的产品，所有治疗需严格遵循医嘱。若出血点持续增多或伴随呕血、血便等严重症状，需立即急诊处理。
