男性睾丸变小可能由睾丸萎缩、激素水平异常、精索静脉曲张、睾丸炎、隐睾症等原因引起。睾丸变小通常表现为体积缩小、质地变软，可能伴随性欲减退或不育等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、睾丸萎缩
睾丸萎缩可能与睾丸外伤、手术损伤、放射线暴露等因素有关，通常表现为睾丸体积进行性缩小。这类患者需通过超声检查评估睾丸血流，必要时可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊补充雄激素，或采用人绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸功能恢复。日常需避免阴囊部位压迫。
2、激素水平异常
下丘脑-垂体病变或先天性促性腺激素缺乏可能导致睾酮分泌不足，引发睾丸发育不良。这类患者常伴有胡须稀疏、肌肉量减少等第二性征减退表现。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片调节垂体功能，或采用睾酮替代疗法。建议保持规律作息避免内分泌紊乱。
3、精索静脉曲张
精索静脉回流受阻可能导致睾丸局部温度升高和营养障碍，长期可致睾丸萎缩。患者站立时常有阴囊坠胀感，体检可见蚯蚓状曲张静脉。轻度者可穿阴囊托带缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。术后可配合迈之灵片改善静脉回流。
4、睾丸炎
腮腺炎病毒或细菌感染引发的睾丸炎症可能破坏生精小管，后期出现睾丸萎缩。急性期表现为睾丸肿痛、发热，慢性期可见睾丸质地变硬。需根据病原体选择阿昔洛韦片或左氧氟沙星片抗感染治疗，急性期应卧床休息并用阴囊托减轻肿胀。
5、隐睾症
先天性睾丸未降入阴囊可能导致生精细胞发育异常，即便后期手术复位仍可能出现睾丸萎缩。这类患者需在2岁前完成睾丸固定术，成年后需定期监测睾丸癌变风险。可配合使用维生素E软胶囊保护生精功能。
日常应避免穿着过紧内裤、长时间骑行等可能影响睾丸血供的行为，定期自我检查睾丸大小和质地变化。若发现睾丸体积较前明显缩小或伴有疼痛，应及时至泌尿外科就诊，通过超声、激素检测等手段明确病因。对于激素缺乏者需长期随访调整用药方案，炎症后萎缩患者可尝试物理疗法促进局部血液循环。
