心律失常发作时可能表现为心悸、胸闷、头晕等症状,通常由情绪激动、心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常或药物副作用等原因引起。可通过调整生活方式、药物治疗、导管消融、植入起搏器或外科手术等方式干预。建议立即停止活动并保持安静,若症状持续或加重需及时就医。
1、调整生活方式
避免摄入咖啡因或酒精等刺激性物质,保持规律作息有助于减少发作。情绪波动可能诱发心律失常,可通过深呼吸练习缓解紧张情绪。日常注意监测脉搏变化,记录发作时的活动状态和持续时间。
2、药物治疗
盐酸普罗帕酮片可用于快速性心律失常,通过抑制心肌细胞钠离子通道发挥作用。酒石酸美托洛尔片能降低交感神经兴奋性,适用于窦性心动过速。胺碘酮注射液对顽固性室性心律失常有效,但需警惕肺纤维化等不良反应。使用上述药物需严格遵医嘱,定期复查心电图。
3、导管消融
针对房颤等顽固性心律失常,可通过射频消融术破坏异常电信号起源点。术前需完成电生理检查精确定位病灶,术后可能出现穿刺部位血肿,需卧床制动。该方法对阵发性室上性心动过速有效率较高。
4、植入起搏器
严重心动过缓患者可考虑安装永久起搏器,设备能感知心电活动并发放电脉冲。术后需避免强磁场环境,定期检测电池电量。起搏器植入后可能发生电极脱位或囊袋感染等并发症。
5、外科手术
对于合并器质性心脏病的室性心律失常,可能需进行冠状动脉搭桥或室壁瘤切除术。迷宫手术通过创建特定瘢痕路径可治疗房颤,但创伤较大。术前需全面评估心功能,术后需加强抗凝管理。
日常应保持低盐低脂饮食,适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。避免突然的体位变化和剧烈运动,冬季注意保暖防止血管痉挛。建议随身携带病历卡注明用药史,定期复查动态心电图。洗澡水温不宜过高,出现持续胸痛或意识丧失需立即呼叫急救。家属应学习心肺复苏技能以备急用。