老年人心律失常可能导致心力衰竭、脑卒中、晕厥甚至猝死等严重后果。心律失常的危害主要有心脏泵血功能下降、血栓栓塞风险增加、器官供血不足、生活质量降低、诱发其他心脏疾病等。1、心脏泵血功能下降
心律失常会干扰心脏正常收缩节律，导致心脏泵血效率降低。持续性房颤或室性心动过速可能引起心脏扩大，逐渐发展为心力衰竭。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，严重者需植入心脏起搏器。
2、血栓栓塞风险增加
心房颤动等心律失常易导致心房内血流淤滞，形成附壁血栓。血栓脱落可能引发脑栓塞，表现为突发偏瘫、失语等症状；也可能导致肠系膜动脉栓塞或肢体动脉栓塞。预防需长期服用华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物，定期监测凝血功能。
3、器官供血不足
严重心动过缓或心动过速会导致心输出量骤减，引发重要器官缺血。脑供血不足可引起头晕、黑朦甚至晕厥；冠状动脉缺血可诱发心绞痛或心肌梗死；肾灌注不足可能导致肾功能恶化。需针对原发病治疗，如病窦综合征患者需考虑安装永久起搏器。
4、生活质量降低
频发心悸、胸闷等症状会影响日常活动能力，导致焦虑和睡眠障碍。部分患者因害怕症状发作而减少社交活动，可能引发抑郁情绪。可通过盐酸普罗帕酮片等药物控制症状，配合认知行为治疗改善心理状态。
5、诱发其他心脏疾病
长期心律失常可能加重心肌缺血，诱发或加重冠心病；持续快速型心律失常可导致心动过速性心肌病；严重缓慢性心律失常可能引起心脏停搏。需完善动态心电图、心脏超声等检查评估心肌损伤程度，必要时进行射频消融手术治疗。
老年心律失常患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食需限制钠盐摄入，戒烟限酒。每日监测脉搏并记录不适症状，定期复查心电图。外出时随身携带急救药物和疾病信息卡，出现持续胸痛、意识丧失等危急情况须立即就医。家属应学习心肺复苏技能，为患者创造安静舒适的居住环境。
