心律失常可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、植入心脏起搏器等方式治疗。心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、心脏结构异常、药物副作用、遗传因素等原因有关。1、生活方式调整
保持规律作息有助于维持心脏生物钟稳定，每日睡眠7-8小时能降低交感神经兴奋性。限制咖啡因摄入每日不超过200毫克，避免浓茶和酒精刺激。进行快走、游泳等有氧运动时心率控制在最大心率的60%-70%，每周锻炼3-5次可增强心肌耐受力。情绪管理方面可通过正念冥想缓解焦虑诱发的早搏。
2、药物治疗
盐酸美西律片适用于室性心律失常，通过抑制钠离子通道延长心肌不应期。酒石酸美托洛尔缓释片能阻断β受体减慢房室传导，常用于房颤伴快速心室率。普罗帕酮盐酸盐胶囊对房性早搏效果显著，但禁用于严重心力衰竭患者。胺碘酮片作为广谱抗心律失常药，可用于顽固性室速但需监测甲状腺功能。地高辛片通过增强迷走神经张力控制房颤心率，使用期间要定期检测血药浓度。
3、电复律治疗
同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的房颤患者，能量选择100-200焦耳。治疗前需静脉注射肝素预防血栓脱落，术后维持抗凝治疗4周。紧急情况下可采用360焦耳非同步电击处理室颤，配合心肺复苏可提高抢救成功率。对于反复发作的室性心动过速，可考虑植入式心律转复除颤器进行自动电击治疗。4、导管消融术
射频消融通过电极导管释放热能破坏异常传导路径，对阵发性室上速治愈率达90%。冷冻球囊消融适用于肺静脉隔离治疗房颤，术中采用-40℃低温形成连续性损伤带。三维标测系统引导下可精准定位房扑的大折返环，手术时间约2-3小时。术后需服用质子泵抑制剂预防食管损伤，3个月内避免剧烈运动。
5、心脏起搏器
单腔起搏器适用于窦房结功能不全患者，电极通常植入右心室心尖部。双腔起搏器能模拟生理性房室顺序收缩，改善心输出量。具有频率应答功能的起搏器可根据活动量自动调节心率，适合活动量大的患者。安装术后要避免强磁场环境，定期程控检查电池寿命和参数设置。
日常应保持低钠高钾饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，多食用香蕉、菠菜等富钾食物。监测晨起静息心率并记录心悸发作时间，就诊时提供完整的心电图记录。避免突然改变体位诱发体位性低血压，洗澡水温不宜超过40℃。随身携带急救卡片注明所服药物，定期复查肝肾功能和电解质水平。
