失明可能由青光眼、糖尿病视网膜病变、白内障、黄斑变性、视网膜脱离等原因引起。失明通常表现为视力急剧下降或渐进性视野缺损，需根据病因采取激光治疗、玻璃体切除术、人工晶状体植入术等干预措施。1、青光眼
青光眼与眼压升高导致视神经损伤有关，可能出现头痛、眼胀、虹视等症状。急性闭角型青光眼需使用布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液降低眼压，晚期可考虑小梁切除术。慢性开角型青光眼可选用拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液控制病情。
2、糖尿病视网膜病变
长期高血糖损害视网膜微血管，伴随视物变形、飞蚊症等症状。非增殖期可用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，增殖期需雷珠单抗注射液联合全视网膜激光光凝术。患者需定期监测糖化血红蛋白。
3、白内障
晶状体蛋白质变性引发混浊，表现为对比敏感度下降、眩光。早期可用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期行超声乳化联合人工晶状体植入术。紫外线暴露和糖皮质激素使用是常见诱因。
4、黄斑变性
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性，干性可用叶黄素软胶囊营养支持，湿性需玻璃体腔注射阿柏西普眼内注射液。患者可能出现中心暗点、视物扭曲，基因检测显示补体因子H变异增加风险。
5、视网膜脱离
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，典型症状为闪光感、视野缺损。孔源性脱离需行玻璃体切割联合硅油填充术，渗出性脱离可用醋酸泼尼松龙片控制原发病。高度近视和外伤是主要危险因素。
预防失明需每年进行眼底检查，控制血压血糖在正常范围，佩戴防紫外线眼镜。糖尿病患者应每半年做一次荧光血管造影，青光眼高危人群需定期测量眼压。出现突发视力下降、视野缺损等症状时须立即就医，避免错过黄金治疗时机。日常饮食可增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充维生素A及锌元素。
