嘴巴周围发黑可能与遗传因素、日晒、摩擦刺激、内分泌失调或色素沉着性疾病有关。常见原因主要有遗传性色素沉着、慢性唇炎、内分泌紊乱、接触性皮炎、黑棘皮病等。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传倾向，嘴唇周围皮肤黑色素细胞活性较高，表现为对称性色素沉着。通常无其他不适症状，日常需加强防晒，避免使用刺激性护肤品，必要时可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物改善。
2、慢性唇炎
长期舔唇、咬唇或接触过敏原可能导致慢性唇炎，引发局部炎症后色素沉着。患者常伴有唇部干燥脱屑、皲裂等症状。建议避免舔唇习惯，使用医用凡士林保湿，急性期可短期外用丁酸氢化可的松乳膏，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。
3、内分泌紊乱
妊娠、口服避孕药或肾上腺疾病可能导致雌激素水平异常，刺激黑色素合成增加。这类情况多伴随月经不调、黄褐斑等症状。需排查多囊卵巢综合征等基础疾病，必要时在医生指导下使用屈螺酮炔雌醇片等调节激素药物。
4、接触性皮炎
劣质口红、牙膏或食物残留物可能诱发接触性皮炎，反复炎症反应会导致局部色素沉着。患者常有瘙痒、灼热感等过敏表现。应立即停用致敏产品，急性期可外用糠酸莫米松乳膏，严重者需口服氯雷他定片抗过敏治疗。
5、黑棘皮病
肥胖或胰岛素抵抗相关的黑棘皮病可表现为唇周天鹅绒样色素沉着，皮肤增厚粗糙。该病可能与2型糖尿病相关，需检测血糖和胰岛素水平。治疗需控制体重，改善代谢，局部可尝试水杨酸软膏或尿素乳膏软化角质。
日常应注意避免过度清洁或摩擦唇周皮肤，选择温和无刺激的洁面产品。外出时需做好物理防晒，佩戴遮阳帽或使用二氧化钛成分的防晒霜。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜，减少光敏性食物如芹菜、茴香的摄入。若色素沉着持续加重或伴随其他症状，建议及时至皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理检查明确诊断。
