门诊工作中经常碰到患者跑来问：“医生，为什么我的精子畸形率是90%，怎么会这么高？我以前在别的医院检测的精子畸形率只有20%啊！我们还能不能怀孕？我是不是要吃点药治疗一下？”
精子畸形率是指精子头部、颈部、尾部的形态异常，头部畸形有大头、小头、双头等；颈部畸形有颈部粗大、折裂等；尾部畸形有卷尾、双尾、断尾等。根据WHO《人类精液检查与实验室手册（第五版）》检测标准，属于畸形精子症。
也就是说，上面患者提到的精子畸形率90%是完全正常的，无需担心。
精子畸形率为什么会这么高？
这是因为精子在生成以及成熟的过程中会受到很多因素的影响，头部、颈部、尾部都有可能出现形态异常，加之第五版检测标准更加严格，所以精子畸形率会比较高。
因此，精子畸形是一种正常现象，只要在正常范围即可不必担心。
为何别的医院检测畸形率只有20%？
检测者仍然沿用旧的检测标准。精子形态学检测需要有严格的操作步骤，首先要对精子进行涂片、染色，然后在显微镜下仔细观察至少200条精子。正常形态精子比例≥4%，精子畸形率≤96%就属于正常范围。
精子畸形率＞96%即为畸形精子症。
畸形精子症应如何治疗？
1、寻找病因：精索静脉曲张者可行药物治疗，严重者可行高位结扎术；由生殖道感染引起者，可进行抗炎治疗；由环境因素导致者，应减少或避免不良环境的接触；体型肥胖者，应积极减肥；……
2、生活中注意事项：多喝水，勤拉尿，不憋尿；避免久蹲久坐，适量运动；戒烟戒酒；穿衣宽松，内裤不宜过紧；避免接触高温、高辐射及有毒环境。
3、可予维生素抗氧化、中药辩证治疗等。
4、予干预措施后，复查2-3次精子畸形率仍然居高不下者，可予洗精后检测精子形态，若达到正常要求可行人工授精或者第一代试管婴儿助孕；若仍然没有改善，可行第二代试管婴儿助孕。
需要注意的是，精子畸形率的增高只意味着受孕机率的降低，与胎儿畸形与否没有相关性。
