由于其高活产率，试管婴儿技术吸引了许多正准备怀二胎的老年妇女。但由于这些40岁以上的女性主义存在卵巢功能逐渐下降、基本卵泡少、卵子质量差等问题，试管成功率远低于年轻女性。女性40岁以上自然生育率为10%-20%，45岁以后只剩下1%-2%。虽然只要有基本卵泡，试管助孕就有成功的可能，但成功率是由卵子的质量管理决定的。是用自己的卵子做试管还是选择供卵也要看卵子的质量。
一、40岁 卵子的好坏
女性40岁以上，卵子质量下降是不争的事实。据统计，23岁女性平均每取3个卵子就能得到一个健康的卵子。40岁时，健康卵子的比例降低到1:7，43岁后只有1:15。同时，50%的40岁女性无法产生健康卵子，43岁女性增加到90%。当然，每个人的身体状况都不一样，对卵巢的保养程度也不一样，不否认卵子数量少但卵子质量好的女性。
1、关于卵子质量的测定，可以从以下几个方面进行评估：
（1）卵泡发育：每个月经周期开始同时发育多个卵泡，但一般只有一两个优势卵泡能继续发育成熟，B成熟卵泡直径一般为18-25mm，此时排卵正常，排出的卵子成熟健康，功能健全；如果卵泡发育不良（直径为18mm），卵子不能发育成熟或卵子质量差，进而影响受精和生育，容易导致流产、死胎等。
（2）卵泡形态：成熟优质卵泡为圆形或椭圆形，卵泡清晰纯净，边界清晰，壁薄，卵泡回声区；但如果卵泡发育不圆，枣核，无受精能力，例外，如果卵子黑，质量不好。
（3）受精/囊：在精子质量优良的前提下，卵子质量决定受精率和囊率，因为只有精子和卵子质量好、健康，受精卵才能健康，成功生长发育成第五天的囊胚，否则胚胎会因质量差或发育潜力差而停止发育或死亡。
2.供卵质量评价
选择捐卵试管周期，获取卵子的方法是选择捐卵者进行促排卵周期，获取新鲜卵子。
至于鸡蛋的质量，首先一般选择正规、专业的第三方公司，鸡蛋来源的安全和健康仍然得到保证。由于这些第三方机构对鸡蛋捐赠者有严格的要求，他们都通过30多个项目进行筛选，包括个性、外表、年龄、教育、身高、健康状况、传染病、遗传病和生活习惯，以确保鸡蛋的健康和质量。
其次，在真正的独立选择中，医生建议客人选择卵子捐赠者，首先应优先选择30岁以下，卵子捐赠成功经验，第二看卵子捐赠者的外观特征、家庭情况或工作学习简历是否符合您的标准，以确保匹配的高质量健康卵子。
二、40 女性成功率分析：自卵OR供卵?
老年妇女的试管受精是选择自己的卵子还是卵子供应由客人选择，但医生会根据妇女的身体状况定制可行的试管受精治疗方案，并评估成功率。
不可否认的是，从试管成功率的角度来看，40岁以上选择卵子供应的成功率远高于自卵成功率。这个年龄单周期的平均成功率在30%左右，而卵子供应可以达到80%以上。但如果做累积周期，成功率会提高。
通常，医生建议患者先尝试一个周期。如果囊胚匹配率相当高，医生会通过2-3个促排卵周期积累更多囊胚，然后进行基因筛查。最后，成功选择质量最好、最健康的囊胚，植入宫腔，成功率可达89.8%。如果一个周期后没有囊胚形成，或者女性身体本身很差，医生会建议选择试管。
