***输卵管碘油造影是检查输卵管通畅性的常用方法，但有X射线辐射和碘过敏不能使用的局限性。随着超声技术的发展，***输卵管四维超声造影技术逐渐进入我们的视线，可以快速评估女性输卵管的通畅性，简单、清晰、直观、安全、易于接受。
今天就让我们一起“了解”一下***输卵管4D这种新的超声造影方法。
什么是***输卵管超声造影？
***输卵管超声造影是将六氟化硫微泡造影剂通过放置在***腔内的导管注入***腔。含有微小气泡的造影剂可以通过两侧的***角扩散到输卵管。D超声成像，实时动态观察宫腔形态、输卵管走形和盆腔扩散，从而评估输卵管通畅性，观察宫腔、盆腔等病变。
适应证和禁忌证
适应证：
(1) 男性***正常，女性怀疑不孕患者有输卵管问题；
(2) 下腹手术史、盆腔炎史、内膜异位症等，疑似输卵管不孕患者；
(3) 绝育、再通或其他术后及药物治疗后的疗效评价；
(4) 对碘过敏不能进行X线造影检查的患者。
禁忌证：
(1) 急性炎症、内外***殖器严重***炎；
(2) 月经期或异常***出血者；
(3) 盆腔活动性结核；
(4) 宫颈或宫腔疑似恶性病变。
***输卵管超声造影检查时间
正常情况下，月经干净后3~7天选择输卵管超声造影。检查时间过早，***内膜尚未完全修复，容易引起感染和***内膜异位症；
检查时间太晚，***内膜厚，容易导致输卵管内口内膜假活瓣，或内膜碎屑脱落阻塞输卵管；避免继发感染风险引起的术中术后出血。
四维***输卵管超声造影图像：双侧输卵管通畅
左输卵管近端不通(中远端粘连)，右输卵管通畅
与HSG相比，***输卵管超声造影具有优势
(1) 操作过程简单，图像清晰，能实时动态显示***、输卵管、盆腔的情况；(2) 整个检查过程无放射性，安全性高，造影两周后可准备怀孕；(3) 微泡造影剂释放对输卵管粘连有一定的疏通作用，造影剂代谢快，过敏反应发***率极低；(4) 后期分析可采用静态或动态存储图像，减少患者的检查时间。
***输卵管超声造影的缺点
(1) 目前，该技术相对较新，其敏感性和特异性，即假阳性率和假阴性率，没有足够的证据和数据。还需要进一步的临床积累和数据收集。
(2) 该技术对操作人员要求较高，需要良好的临床经验和超声成像技术，结合其他临床信息进行综合分析，推断输卵管和***问题。不要随便诊断。
(3) 目前，检查项目价格昂贵，因为超声设备、软件和造影剂的价格高于常规造影，比普通x光造影贵2~3倍，因此不推荐作为常规输卵管临床筛查项目。
二维/造影双幅对照显示造影剂扩散
***输卵管超声造影和其他医学检查方法一样有其局限性，它只是一种 “筛查”手段，不能100%诊断输卵管功能是否正常。有时输卵管会被诊断出来。
